Le
couple et ses pièges
Grossesse et post-partum
La sexualité pendant la grossesse semble
être, dans l'esprit de beaucoup, peu compatible, voire totalement
interdite. Cet interdit porte sur la période de grossesse et sur le
post-partum, période de temps qui suit l'accouchement jusqu'au "retour
des règles".
Sur le plan médical, la plupart des études menées
de 1989 à 1995, montrent que les rapports sexuels sont possibles et même
souhaitables pendant toute la grossesse à moins qu'il y ait une
contre-indication formelle prescrite par le médecin gynécologue ou
obstétricien, comme par exemple une menace d'accouchement prématuré.
Même s'il existe une contre-indication à la pénétration,
il est bon de
maintenir des jeux érotiques, sexuels et affectifs.
Du fait de
l'augmentation de l'imprégnation hormonale et de la circulation dans les
vaisseaux entourants le vagin, la lubrification devient plus abondante et le
plaisir plus fort.
Certaines femmes découvrent l'orgasme au cours de leur
grossesse, d'autant plus facilement qu'elles le recherchent moins.
La
fréquence et la durée des rapports sexuels doivent être adaptées au
désir de la femme.
L'orgasme vaginal ou clitoridien ne représente aucun
danger pour la grossesse et faire l'amour ne provoque pas de fausses
couches.
La femme choisit d'instinct
les positions qui sont les moins contraignantes.
Certaines grossesses
pathologiques peuvent contre-indiquer les coïts (col ouvert, risque
d'accouchement prématuré, hypertension artérielle, oedème, tabagisme ou
dénutrition excessive, certaines infections gynécologiques). Certaines
femmes ont pu ressentir un orgasme au moment de la mise au monde de
l'enfant.
La préparation à l'accouchement est
essentielle pour la suite des événements : Les informations qu'elle
apporte sur le développement de la grossesse, sur le déroulement de
l'accouchement et de ses suites lèvent de nombreux sujets d'angoisse.
Dans le post-partum, les rapports peuvent
reprendre, selon le désir de la femme dans les deux à trois jours.
L'épisiotomie réalisée à l'heure actuelle chez 70 % (ce qui est trop à
notre avis) des femmes nécessite quelques semaines de cicatrisation.
La
reprise des rapports sexuels est marquée par la peur d'avoir mal, d'être
déchirée.
Au cours de la période de cicatrisation, la femme examine
soigneusement son périnée comme on lui aura apprit à le faire afin d'en
surveiller l'évolution qui se fait d'autant plus facilement que la région
est mise le plus souvent possible "à l'air". La reprise des
rapports se fait de manière très progressive en utilisant un lubrifiant.
Dans le même temps, elle apprend à
rééduquer son périnée lors de ses séances chez le kinésithérapeute
et, par la suite, toute seule ou avec son partenaire à la maison.
Cette
rééducation réalise une prise de conscience des muscles du périnée, des
releveurs de l'anus et des muscles fessiers. Le "pipi stop" (il
s'agit de bloquer sa miction a plusieurs reprises avant que la vessie ne
soit complètement vidée) est une excellente méthode de rééducation
ainsi que certains jeux sexuels comme la contraction des muscles du vagin
sur les deux doigts légèrement écartés du partenaire ou encore sur son
sexe lors de la pénétration.
Cet exercice permet d'associer rééducation
et plaisir. La reprise de la sexualité dans le post-partum est d'autant
plus facile qu'il n'y a pas de véritable interruption lors de la grossesse.
Cette période est aussi souvent extrêmement
révélatrice d'une mauvaise qualité des rapports sexuels dans le passé :
que ce soit une absence d'orgasme ou une éjaculation prématurée du
partenaire.
Nous voyons très fréquemment dans nos
consultations chez l'homme comme chez la femme une inhibition du désir
sexuel pendant et après la grossesse.
Un homme doit être préparé à
l'accouchement de sa femme, car la vision de la naissance, aussi
merveilleuse puisse-t-elle être, peut entraîner chez certains hommes un
rejet de cette partie intime de leur compagne.
De nombreuses dysfonctions
sexuelles ou de nombreux troubles psycho-affectifs peuvent survenir chez un
des deux partenaires soit parce que le couple n'arrive pas à accepter son
nouveau rôle parental, soit parce que la sexualité s'est arrêtée pendant
la grossesse.
L'anesthésie (perte de la sensibilité), la
laxité musculaire (les muscles distendus deviennent trop lâches), la
béance de la cavité vulvaire et de l'orifice vulvaire (vécue souvent
comme très humiliant par la femme), les écoulements vulvo-vaginaux dans
les suites de l'accouchement, entraînent des difficultés de reprise des
rapports sexuels.
Les lochies (perte de sang d'origine utérine), la non cicatrisation définitive d'une épisiotomie, les suites de césarienne
interdisent toute reprise des rapports sexuels avec coït.
En fait, c'est la
femme qui saura le mieux indiquer à son partenaire quand et comment la
reprise des rapports sexuels est possible, l'homme doit donc rester très
attentif aux messages émis par sa partenaire.
Il faut savoir que dans
certains cas, les douleurs après la grossesse peuvent cacher une
problématique psychologique ou une mésentente conjugale qui existait avant
la grossesse.
Pour
terminer nous citerons le
Docteur Marc Ganem "Faire l'amour au neuvième mois, c'est plus
qu'un acte d'amour, c'est ouvrir une perspective à long terme dans le
couple".
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